O profissionalismo dos médicos e o amor dos pais podem fazer maravilhas: os bebés de ontem tornam-se crianças saudáveis.
No Brasil, a taxa de nascimentos prematuros é relativamente alta. De acordo com dados do Ministério da Saúde, cerca de 11,7% dos nascimentos no país são prematuros, o que representa aproximadamente um em cada nove bebês nascidos. Essa taxa varia em diferentes regiões do país e pode ser influenciada por vários fatores, incluindo acesso a cuidados de saúde adequados, condições socioeconômicas e saúde materna.
Existem várias razões pelas quais os bebês nascem prematuramente, e muitas vezes é difícil identificar uma causa específica. Alguns dos fatores que podem contribuir para nascimentos prematuros incluem:
1. **Complicações médicas maternas:** Como pré-eclâmpsia, diabetes gestacional ou infecções durante a gravidez.
2. **Estilo de vida:** Hábitos como fumar, consumo de álcool ou uso de drogas podem aumentar o risco de parto prematuro.
3. **Idade materna:** Gravidez em idade avançada (acima de 35 anos) ou muito jovem.
4. **Gravidez múltipla:** Gravidezes de gêmeos, trigêmeos ou mais podem ter maior probabilidade de resultar em parto prematuro.
5. **Fatores socioeconômicos:** Acesso limitado a cuidados de saúde de qualidade, falta de nutrição adequada e estresse podem influenciar.
Muitas vezes, o parto prematuro não pode ser prevenido, mas um bom acompanhamento pré-natal, cuidados médicos adequados e um estilo de vida saudável durante a gravidez podem ajudar a reduzir o risco.
Mas acrescentarei: há casos em que os médicos não conseguem dizer por que a criança nasceu prematuramente. Por exemplo, às vezes uma mulher pode ter dois filhos normalmente, mas a terceira gravidez será prematura.
Há uma desvantagem nas novas tecnologias reprodutivas destinadas a resolver o problema principal - ter um filho. A saúde reprodutiva da família sofre inicialmente, o que significa que existem certos riscos, incluindo o nascimento prematuro.
Se falamos sobre a taxa de sobrevivência de bebês prematuros, isso depende diretamente do momento da gravidez. Os bebés nascidos entre as 22 e as 28 semanas de gravidez, em 100% dos casos, acabam na unidade de cuidados intensivos neonatais após o nascimento. Ao mesmo tempo, todo neonatologista sabe: qualquer bebê prematuro é uma “mala com fundo duplo”: hoje está tudo bem, mas amanhã pode piorar.
- Essas crianças podem hoje receber assistência qualificada em uma maternidade regular? Ou deveriam nascer em centros perinatais?
O atendimento e cuidado para bebês prematuros podem variar dependendo do grau de prematuridade e das necessidades médicas específicas de cada criança. Geralmente, maternidades regulares podem fornecer cuidados adequados para bebês prematuros moderados ou tardios, especialmente se possuírem uma unidade neonatal bem equipada.
No entanto, para prematuros extremos ou bebês que necessitam de cuidados intensivos especializados, os centros perinatais ou unidades neonatais de nível mais alto podem oferecer recursos mais avançados e equipe médica altamente especializada. Estes centros têm capacidade para lidar com situações mais complexas, como ventilação pulmonar, monitoramento avançado e tratamento de complicações médicas sérias.
Idealmente, a escolha do local de nascimento deve levar em consideração a avaliação médica da mãe, a idade gestacional e as condições de saúde tanto da mãe quanto do bebê para garantir o melhor atendimento possível.
- Apenas paz
– Hoje os médicos salvam recém-nascidos com peso a partir de 500 gramas. Mas será que esse bebê tem chance de crescer saudável no futuro?
Sim, os avanços na medicina e nos cuidados neonatais permitiram que bebês prematuros extremamente pequenos, com peso a partir de 500 gramas, tenham a oportunidade de sobreviver com o apoio médico adequado em unidades neonatais especializadas. No entanto, o prognóstico de desenvolvimento saudável depende de vários fatores, como a idade gestacional em que o bebê nasceu, quaisquer complicações médicas enfrentadas após o nascimento e os cuidados recebidos durante e após a permanência na unidade neonatal.
Embora bebês prematuros extremos possam enfrentar desafios de saúde no início da vida, muitos deles têm a capacidade de crescer e se desenvolver de forma saudável com o tempo. O acompanhamento médico adequado, intervenções precoces, apoio nutricional e cuidados específicos para suas necessidades podem ajudar essas crianças a superar muitos obstáculos e ter um desenvolvimento saudável ao longo do tempo. É importante ressaltar que cada caso é único, e o prognóstico pode variar de acordo com as circunstâncias individuais de cada bebê prematuro.
– Os médicos prestam assistência psicológica aos pais que se encontram numa situação de vida tão difícil?
– Psicólogos profissionais nos hospitais são certamente necessários para ajudar as famílias, mas os neonatologistas também “trabalham como psicólogos”. Você pode abordar algumas mães mais de uma vez por dia e conversar. A prática mostra: quanto mais calma a mãe estiver, melhor será para a criança.
Eu lembro que tivemos um bebê que voltamos três vezes para a UTI – primeiro uma coisa, depois outra. Mas minha mãe disse com firmeza: “Acredito que aqui e agora eles estão fazendo de tudo para garantir que meu filho esteja saudável”. Ao mesmo tempo, havia confiança absoluta nos médicos. E a criança está saudável hoje!
Mas, infelizmente, no caso dos bebés prematuros existem muitos motivos graves que podem influenciar um desfecho desfavorável, por isso não damos esperanças vazias aos pais. Se uma criança tiver danos cerebrais graves, dizemos que ela nunca mais estará 100% saudável. Porém, devemos acrescentar: o bebê tem potencial de reabilitação.
Depende muito dos pais
– Na sua opinião, os pais deveriam ser autorizados a entrar na unidade de terapia intensiva onde são cuidados os bebês prematuros? Existem diferentes opiniões sobre este assunto...
“Na unidade de terapia intensiva do nosso departamento, as mães ainda têm a oportunidade de extrair o leite materno e alimentar bebês prematuros com leite materno. Isto é extremamente importante para a sobrevivência destas crianças!
É muito importante que mães e pais vejam o que está acontecendo com seu bebê.
Os pais e o trabalho dos médicos estão começando a apreciar especialmente. Eles veem como é difícil trabalhar com um bebê que está literalmente enredado em vários tubos e fios.
– Quais são as características do desenvolvimento de um bebê prematuro quando ele finalmente chega em casa?
– A gente dá alta do hospital quando entendemos que a criança tem condições de morar em casa. Mas nos primeiros anos, o bebê prematuro deve ser observado na sala de acompanhamento, onde o pediatra fará um exame competente, poderá avaliar o estado da criança, levando em consideração sua prematuridade ao nascer, e dar conselhos competentes sobre o características da alimentação complementar, calendário de vacinação e assim por diante.
É preciso lembrar que uma criança nascida prematuramente possui ritmo próprio de crescimento, desenvolvimento físico e neuropsíquico. Se surgir algum problema, é importante ver a tempo e encaminhar o bebê para reabilitação.
Muito no futuro depende dos pais. Os médicos salvaram vidas, mas as mães e os pais têm um trabalho sério a fazer para um futuro filho saudável e feliz.
– Como você vê o futuro da neonatologia? Taxa de sobrevivência de 100%?
– Acho que, como em qualquer profissão, nada pode ser 100% certo. Na minha opinião, o nosso campo de atividade médica esforçar-se-á por reduzir as patologias incapacitantes das crianças e concretizar ao máximo o potencial de reabilitação. É muito importante.
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